Name:
Vorname:
Titel:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
Beruf:
email:
Geburtsdatum:
Telefon privat:
beruflich:
Fax privat:
Durch Setzen des Häkchens beantrage ich die Aufnahme in die DGS und bestätige, dass ich die Satzung der DGS anerkenne. Die Aufnahme erfolgt durch Zusendung der Aufnahmebestätigung per Post.
Ich beantrage den Beginn der Mitgliedschaft zum 1. Juli 2008 1. Januar 2009 1. Juli 2009 1. Januar 2010
Ich möchte meinen Beitrag abbuchen lassen, bitte senden Sie mir mit der Aufnahmebestätigung eine Abbuchungsvollmacht, die ich dann ausgefüllt zurücksende.
Datenschutzrechtlicher Hinweis: Ihre Daten werden für vereinsinterne Zwecke gemäss §26 BDSG gespeichert. Dies beinhaltet die Weitergabe der Daten mit Kontenangaben an das zuständige Geldinstitut (zurzeit Volksbank Darmstadt eG ). Ich möchte nicht, dass meine Anschrift an andere Mitglieder weitergegeben wird.